Медицина в Португалии: SNS, частные клиники и аптеки

В Португалии хорошая система здравоохранения, и у неё два параллельных варианта: государственная SNS (Serviço Nacional de Saúde) и большой частный сектор. Многие резиденты пользуются обоими: SNS — для бесплатной или недорогой помощи, частные клиники — когда нужно попасть к врачу побыстрее.

Разбираемся, как зарегистрироваться в SNS, как записаться к врачу, что делать в экстренной ситуации, как работает частная медицина и как устроены аптеки.

Если коротко:

• Зарегистрируйтесь в местном centro de saúde и получите número de utente (номер пациента SNS).
• Звоните в SNS 24 (808 24 24 24) за медицинским советом круглосуточно — там же подскажут, куда идти.
• Экстренная ситуация: звоните 112.
• Частная медицина — быстро и сравнительно недорого, особенно со страховкой.
• Фармацевты помогут с несложными проблемами, а дежурная аптека всегда открыта ночью.

Как устроена медицина в Португалии

Шаг 1: получите número de utente (номер пациента SNS)

Número de utente — это ваш номер пациента в государственной системе здравоохранения. Его может получить любой иностранец, легально проживающий в Португалии.

Где регистрироваться

Идите в Centro de SaúdeГосударственный медицинский центр по месту жительства: здесь регистрируются в SNS и получают семейного врача. (центр здоровья), к которому относится ваш адрес. С 2024 года зарегистрироваться можно и во многих офисах Espaço Cidadão. Проверьте

Что взять с собой

• Паспорт или ВНЖ
• NIF (налоговый номер)
• Подтверждение адреса (договор аренды или Atestado de residênciaСправка о месте жительства, которую выдаёт приходской совет (Junta de Freguesia). Некоторые ведомства принимают её как подтверждение адреса. из вашей Junta de FreguesiaПриходской совет — самый низовой уровень местной власти. Выдаёт справки, например atestado de residência.)
• Подтверждение легального проживания (ВНЖ, документ AIMA или сертификат регистрации ЕС)
• NISS (не обязательно, но пригодится)
• Форма S1, если вы пенсионер из другой страны ЕС или Великобритании

Граждане Португалии получают número de utente автоматически вместе с Cartão de Cidadão.

Важно: сам по себе número de utente ещё не значит, что SNS покроет ваши расходы. В вашей карточке должно быть указано, что вы проживаете легально. Следите, чтобы данные были полными и актуальными.

Шаг 2: получите семейного врача (médico de família)

После регистрации можно попросить закрепить за вами médico de família (семейного врача, аналог терапевта). Во многих районах их не хватает, так что вас могут поставить в лист ожидания. Что делать, пока вы ждёте, — в пошаговом гиде о том, как найти врача в Португалии. Но и без закреплённого врача можно записываться к свободным врачам в своём центре здоровья.

Центры здоровья делятся на:

• USF (Unidade de Saúde Familiar) — команды с закреплёнными семейными врачами
• UCSP (Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados) — для тех, у кого семейного врача нет

Как записаться к врачу (SNS)

• Приложение или портал SNS 24 — вход по número de utente или через Chave Móvel Digital
• По телефону — звоните в свой центр здоровья
• Лично — на ресепшене центра здоровья
• Приём в тот же день (consulta aberta / consulta do dia) — для срочных, но не экстренных случаев; приходите пораньше

Чтобы попасть к узкому специалисту в государственной системе, обычно нужно направление от семейного врача.

SNS 24: звоните туда первым делом

SNS 24 — национальная медицинская линия: 808 24 24 24. Медсёстры отвечают круглосуточно и могут:

• дать медицинский совет;
• подсказать, куда идти — в центр здоровья, пункт неотложной помощи или больницу;
• направить вас прямо в приёмный покой (по направлению обычно принимают в приоритете и без оплаты);
• в некоторых случаях оформить больничный на короткий срок.

Отвечают на португальском и английском.

Экстренные ситуации

• Угроза жизни: звоните 112 (бесплатно, есть английский).
• Приёмные отделения больниц (urgências) работают круглосуточно. Пациентов сортируют по манчестерской цветовой системе — с несрочной проблемой можно прождать много часов.
• Если сначала позвонить в SNS 24, часто примут быстрее и без лишнего ожидания.

Сколько это стоит

Большинство платежей пациентов (taxas moderadoras) в SNS отменили в 2022 году. Но визит в приёмный покой без направления (от SNS 24 или врача), если вас не госпитализировали, всё ещё могут оплатить.

Частная медицина в Португалии

Частные больницы и клиники есть в каждом городе. Крупные сети — CUF, Lusíadas, Luz Saúde и Trofa Saúde, плюс множество небольших клиник.

Почему люди идут в частную медицину:

• приём в течение нескольких дней;
• врачи говорят по-английски;
• к специалисту можно сразу, без направления;
• анализы и обследования быстрее.

Сколько стоит частная медицина

Медицинская страховка

Частная медстраховка (seguro de saúde) здесь недорогая по сравнению со многими странами — часто €30–€100 в месяц для молодых, с возрастом дороже. Популярные страховщики — Médis, Multicare, планы на базе AdvanceCare и международные компании. Для многих виз (например, D7) страховка на первое время обязательна.

У некоторых частных клиник есть договоры (convenções) с SNS на отдельные анализы — с направлением из SNS заплатите меньше.

Аптеки в Португалии

Аптеки (farmácias) отмечены зелёным крестом. Фармацевты здесь хорошо подготовлены, и с несложными проблемами часто идут сначала к ним.

• Часы работы: обычно 9:00–19:00 или 20:00, некоторые работают по субботам.
• Дежурные аптеки (farmácias de serviço): в каждом районе всегда есть аптека, открытая ночью и в выходные. Список висит на двери каждой аптеки, а ближайшую можно найти на сайте или в приложении Farmácias Portuguesas — это самый простой ответ на вопрос «где круглосуточная аптека рядом».
• Рецепты электронные. Вам придёт код по SMS — покажите его в любой аптеке.
• Льготные лекарства: с рецептом SNS государство частично оплачивает многие препараты.
• Безрецептурные лекарства вроде парацетамола и ибупрофена продаются только в аптеках и parafarmácias, в супермаркетах их нет.

Другие полезные услуги

• Стоматологи: почти полностью частные. SNS выдаёт стоматологические ваучеры (cheque-dentista) некоторым группам, например детям и беременным.
• Психологическая помощь: по направлению семейного врача или частно; психологи в основном частные.
• Ведение беременности: бесплатно в SNS, включая плановые осмотры и роды в государственных больницах.
• Прививки: национальный календарь прививок бесплатный через ваш центр здоровья.

Советы для иностранцев

• Регистрируйтесь в SNS как можно раньше, даже если в основном ходите в частные клиники, — это важно для неотложки, льготных рецептов и прививок.
• Скачайте приложение SNS 24.
• Сохраните свой número de utente в телефоне.
• Выучите немного медицинского португальского — dor (боль), febre (температура), receita (рецепт), marcar uma consulta (записаться на приём).
• Туристам из ЕС: берите с собой Европейскую карту медстрахования (EHIC). Британцы могут пользоваться GHIC.

Напоследок

Для большинства иностранцев лучшая стратегия — зарегистрироваться в SNS, как только появится адрес, сохранить номер SNS 24 в телефоне и подумать о частной страховке для быстрых плановых визитов. Между государственной системой, частными клиниками и толковыми фармацевтами медицина в Португалии получается и хорошей, и доступной.